三年来，我们每个人都在顽强地与之对抗。近日，随着国家卫健委对“新冠肺炎”的更名和防控级别的修改，“新冠感染”取代“新冠肺炎”正式走进了历史的舞台。

当这一切似乎要随风而去时，我们不禁要怀着感激的心情，向在过去的1000多个日日夜夜里，以及当下依旧奋战在救护一线的那些闪耀着光芒的广大医护人员致敬，并道一声：“辛苦了！”。

在新型冠状病毒大流行期间，世界各地的卫生保健系统都承受了巨大的压力。医护人员因其职业特性，面临着前所未见的长期压力，包括工作过度、潜在感染风险、社会隔离风险、病人死亡率增加、人员配备困难、个人防护装备不足以及潜在的道德指责等。

这无疑对医护人员的精神健康产生了一定的消极影响。据以往的研究显示，新冠大流行期间，医护人员的焦虑和抑郁的患病率分别在9-90%和5-65%之间，创伤后应激障碍（PTSD）的患病率大概在7-37%之间[1]。

不难发现，过往研究对这些精神疾病患病的估计差异巨大，究其原因是对患病的筛查完全依赖于受试者的自我报告，从而降低了估计的准确性。

为了解决这一问题，来自英国国王学院的研究者利用两阶段流行病学研究设计[2]，对11967名新冠流行期间的医护人员进行相关精神疾病的调查，以更为精确地探究新冠流行期间，医护人员的精神健康状态。

经过对比，研究者发现以往的数据普遍高估了医护人员精神疾病的患病率。但是，两阶段研究设计结果依旧表明新冠流行对超过1/5医护人员的精神健康造成了潜在不良影响。具体来看，焦虑患病率为14.3%，抑郁患病率为13.7%，PTSD患病率为7.9%。相关研究结果发表在《柳叶刀·精神病学》上。

论文截图

样本人群来自国家健康服务（NHS）CHECK队列研究[3]，其调查了英格兰和威尔士新冠流行期间医护人员的身体健康状况。

在本次介绍的研究中，研究者采用了两阶段的横断面调查——首先对2020年4月24日至2021年1月15日间NHS研究中有完整报告精神健康状况的医护人员进行数据提取，再对其中50%的医护人员进行详细的问诊，从而达到提高诊断准确性的目的。

在第一阶段中，受试者自我填写报告了GHQ-12问卷以诊断抑郁和焦虑症状，基于PCL-6问卷以确定是否患有PTSD。在接下来的第二阶段，研究者使用分别使用CIS-R[4]和CAPS-5[5]量表对受试者的精神障碍以及PTSD进行问诊评估。

最终，分别有250名受试者参与了CIS-R的问诊评估，94名受试者参与了CAPS-5的问诊评估。在统计方法中，研究者分别对自我报告的和问诊确诊的精神症状的患病率进行估计计算，在计算中加权调整了受试者的年龄、性别、种族和职业（临床或非临床）。

研究人群纳入流程图

研究结果表明，传统的自我报告筛查方法所估计的精神障碍患病率分别为：抑郁和或焦虑为52.8%；PTSD为25.4%。相比之下，由问诊确诊的患病率大幅降低：抑郁和或焦虑为21.5%；PTSD为7.9%。 

加权调整的精神障碍患病率

在对结果的讨论中，研究人员认为对精神症状患病率的过高估计容易导致过度医疗问题，进而使医护人员承受因非必要治疗所带来的压力和痛苦。

因此，在具体的医疗卫生实践中，应该对自我报告筛查的精神疾病患者和问诊诊断的患者给与不同的干预方式或医疗决策。由于可能存在大量的假阳性“患者”，一些非专业的、以团队为基础的干预和支持，也许更适合对自我报告筛查出的精神疾病患者进行管理和帮助。然而，对于那些经问诊确诊的医护人员，应由专业的心理医生进行及时有效的心理疏导和健康护理。

该研究的主要优势是采用了两阶段的研究设计和对受试者的人群特征进行加权处理。同时，NHS队列纳入了更为广泛的调查对象，除了涵盖英国和威尔士各年龄组、性别、种族的人群，还包括了临床和非临床的医疗从业人员，从而使估计的结果推及到所有从事卫生保健相关职业的工作者中。

总之，研究结果提示，在对医护人员进行精神健康干预前，有必要对其进行更为准确的面诊，以避免医疗过度和资源浪费。此外，需要今后的纵向队列研究进一步探究新冠流行与医护人员精神疾病高患病率之间的因果关联。

参考文献：

1.Chirico F, Ferrari G, Nucera G, Szarpak L, Crescenzo P, Ilesanmi O. Prevalence of anxiety, depression, burnout syndrome, and mental health disorders among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a rapid umbrella review of systematic reviews. J Health Soc Sci 2021; 6: 209–20.

2.Dunn G, Pickles A, Tansella M, Vázquez-Barquero JL. Two-phase epidemiological surveys in psychiatric research. Br J Psychiatry 1999; 174: 95–100.

3.Lamb D, Greenberg N, Hotopf M, et al. NHS CHECK: protocol for a cohort study investigating the psychosocial impact of the COVID-19 pandemic on healthcare workers. medRxiv 2021; published online June 15. https://doi.org/10.1101/2021.06.08.21258551 (preprint).

4.Lewis G, Pelosi AJ, Araya R, Dunn G. Measuring psychiatric disorder in the community: a standardized assessment for use by lay interviewers. Psychol Med 1992; 22: 465–86.

5.Weathers FW, Bovin MJ, Lee DJ, et al. The Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5): development and initial psychometric evaluation in military veterans. Psychol Assess 2018; 30: 383–95.

来自： 奇点神思

一项新的研究发现园艺可以改善你的精神健康。很多资深的园丁都会告诉你花园是其快乐的源泉。根据一项最新研究，很多人都可以从园艺中获得好处，即便是此前从未展开过园艺活动。 佛罗里达大学的研究人员发现，园艺活动减轻了健康女性（每周参加两次园艺课程）的压力、焦虑和悲伤。该研究发表在 PLoS ONE 杂志上。此前并没有关于园艺对精神方面的此类研究。

自 cnBeta.COM

Havas Singapore集团首席执行官Jacqui Lim表示：“消费者在自我护理方面的行为正在改变，我们想通过这项研究深入研究消费者的心态以及他们对健康的态度。”

关键洞察：

年轻和不安（18-24岁）：精神健康对年轻消费者来说是关键的优先事项。他们喜欢通过应用程序和生产力工具跟踪生活目标。社会和学术压力往往会影响他们的心态。18-24岁的新加坡人对卡路里追踪应用SweatCoin有十倍的亲和力，该应用在新加坡的普及率达到11%。

中间人（25-34岁）：身体健康是提升自尊和自信的首要任务。他们对瑜伽应用Down Dog的亲和力是一般人的32倍，拥有情绪健康应用Youper的可能性是老年人的26倍。

筑巢者（35-44岁）：他们专注于优化身体健康和预防疾病，优先考虑节食和营养。他们拥有补充剂应用iHerb的可能性是年轻人的4倍，拥有Anova烹饪应用的可能性是的6倍多。

知天命者（45-55）：身体健康有三种重要形式：医疗健康、功能和外表。他们对Relive应用有9倍的亲和力。47%的受访者使用政府的Health365应用程序。

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调查发现：

91%的青少年和年轻人（16-24岁）使用互联网建立社交网络并进行社交活动。

社交媒体被描述为比香烟和酒精更容易上瘾的事情。

在过去25年里，年轻人的焦虑和抑郁比率上升了70%。

社交媒体的使用与焦虑、抑郁和睡眠不良的上升有着密切关系。

网络欺凌是一个日益严重的问题，7/10的年轻人表示他们曾经历过某种网络欺凌。

社交媒体也并不是一无是处，它可以帮助年轻人获得其他人的健康体验和来自专家的健康信息。

那些使用社交媒体的用户报告说，通过与他人的交往得到了更多的情感支持。

为了减轻年轻人对社交媒体成瘾，皇家公共卫生协会在报告中号召各方面行动起来：

当使用量过大时，在社交媒体上引入使用弹出式警告。

社交媒体平台突出显示人们的照片是否被数字处理过。

英国国家医疗服务体系（NHS England）将信息标准原则应用于通过社交媒体发布的健康信息。

在学校的PSHE教育期间，使用安全的社交媒体进行教学。

社交媒体平台通过帖子识别可能患有心理健康问题的用户，并谨慎地设置标签。

年轻的工作者和其他专业人员与年轻人接触，在他们的培训中加入数字（包括社交）媒体组件。

研究社交媒体对年轻人心理健康的影响。

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英国皇家公共卫生学院（Royal Society for Public Health）最近发布了“社交媒体与年轻人精神健康”报告，调查发现：

91%的16-24岁年轻人使用社交网络；

而且，年轻人对社交媒体的沉迷已经超过了烟和酒；

过去25年，年轻人焦虑和抑郁的比例增长70%；

社交媒体使用与焦虑、抑郁和缺少睡眠息息相关；

网上欺凌已经成为一个日益严重的问题，7/10的年轻人曾经历过；

社交媒体能改善年轻人接触其他人的健康经历和专业健康信息；

使用社交媒体的年轻人表示，通过交流获得更多情感支持。

同时，报告也提出应当采取行动，防止社交媒体负面影响：

在社交媒体上设计过度使用警告；

如果照片中的人们被网络操纵，社交媒体应突出显示；

将信息标准原则应用于社交媒体上发布的健康信息；

学校应指导学生安全使用社交媒体；

社交平台通过人们发布的内容识别有精神健康困扰的用户，并提供支持；

青年工作者和其他与年轻人有往来的专业人士帮助年轻人正确使用社交网络；

进一步研究社交媒体对青少年心理健康的影响。

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