这项与剑桥大学和伦敦帝国学院的专家合作发表在《柳叶刀区域健康-欧洲》上的研究调查了食品加工程度与 2 型糖尿病风险之间的关系，包括哪种 UPF 风险最高。

研究小组分析了8个欧洲国家311 892人平均10.9年的UPF摄入量和健康状况，其中14236人罹患2型糖尿病。

他们发现，在一个人的饮食中，超加工食品的数量每增加 10%，2 型糖尿病的风险就会增加 17%，但如果食用较少加工的食品，这种风险就会降低。

风险最高的 UPF 类别是咸味零食、动物性产品（如加工肉类）、即食食品、加糖饮料和人工加糖饮料，这表明应特别关注这些食品，以帮助解决健康问题。

广泛用于食品加工分类的Nova分类系统将食品分为四类：

• 未加工或微量加工食品（MPF）：例如鸡蛋、牛奶和水果。
• 加工烹饪配料（PCI）：指盐、黄油和油等物质。
• 加工食品（PF）：罐装鱼、啤酒和奶酪等食品。
• 超加工食品（UPF）：即食或加热菜肴、咸味小吃、甜食和甜点。

造成 UPF 与 2 型糖尿病之间联系的确切原因尚未得到证实，但人们认为有几个因素在起作用，其中包括过度消费和体重增加。在之前的一项研究中，身体脂肪的增加约占这种关联的一半，而这项研究的新分析也证实了这一点。

这项研究的第一作者、伦敦大学洛杉矶分校医学部的塞缪尔-迪肯（Samuel Dicken）说：”我们知道，超加工食品与罹患某些疾病（如2型糖尿病）的风险较高有关。不出所料，我们的研究结果证实了这一联系，并表明超高加工食品每增加10%，就会大大增加罹患2型糖尿病的风险。迄今为止，大多数研究只考虑了UPF整体，但我们也怀疑不同类型的UPF可能存在不同的风险，而且对其他加工组的风险也没有进行很好的研究。我们的分析比以往的研究更进了一步，我们研究了诺瓦分类中的所有四个加工组，以衡量当我们用加工程度较低的食品替代UPF时对2型糖尿病风险的影响，同时还研究了九个UPF亚组。好消息是，用较少的加工食品取代 UPF 与降低 2 型糖尿病风险有关”。

在这项研究中，UCL 的研究人员分析了 EPIC 研究的数据，该研究调查了饮食、生活方式和环境因素与 50 多万欧洲人长期慢性病发病率之间的关系。

为了更好地了解处理水平对 2 型糖尿病风险的影响，我们对数据进行了额外分析，将 UPF 分成九个亚组。

这九个分组是

• 面包、饼干和早餐谷物食品
• 酱汁、涂抹酱和调味品
• 糖果和甜点
• 咸味小吃
• 植物替代品
• 动物性产品
• 即食/热拌菜肴
• 人工和含糖饮料
• 酒精饮料
• 其他超加工食品

在分析食用 UPF 对 2 型糖尿病患病风险的影响的同时，研究人员还对数据进行了替代建模，以了解理论上用一种Nova食品替代另一种Nova食品对 2 型糖尿病患病风险的影响。

结果显示，用 10%的 MPF/PCI 取代饮食中 10%的 UPF，可将 2 型糖尿病风险降低 14%。

用10%的PF代替饮食中10%的UPF，糖尿病风险降低了18%。作者说，这可能是因为在这项研究中，30%-50%的PF摄入量来自啤酒和葡萄酒，而在之前的EPIC研究中，啤酒和葡萄酒与降低2型糖尿病风险有关。PF还包括腌制坚果、手工面包以及腌制水果和蔬菜。

关于 UPF 分组的主要调查结果

对九个 UPF 分组的分析表明，咸味零食、动物性产品、即食食品以及加糖和人工加糖饮料与 2 型糖尿病的高发病率有关。

这些不那么健康的食物所占比例较高，导致了2型糖尿病的总体风险。在UPF摄入量最高的25%人群中，UPF占其总膳食的23.5%，其中仅甜味饮料就占其UPF摄入量的近40%，占其总膳食的9%。

不过，UPF面包、饼干和早餐谷物、糖果和甜点以及植物性替代品与2型糖尿病发病率较低有关。

这项研究的资深作者、伦敦大学洛杉矶分校医学部的雷切尔-巴特哈姆教授说：”这项研究中的UPF亚组分析很有启发性，它证实了并非所有被归类为UPF的食品在健康风险方面都是一样的。

例如，面包和谷物是许多人的主食。根据我们的研究结果，我认为在提供饮食建议时，我们应该将它们与咸味零食或含糖饮料区别对待。”

作者说，由于研究的观察性质，它只能衡量关联而非因果效应。

加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究小组目前正在进行一项试验，以评估符合健康饮食指南的 UPF 饮食与 MPF 饮食的影响，这将进一步澄清本研究的结果。这项试验的结果预计将于 2025 年公布。

2023 年，英国营养科学咨询委员会（SACN）审查了有关 UPFs 的现有科学证据，并发布了一份报告，指出加工食品（尤其是 UPFs）消费量的增加与肥胖、2 型糖尿病等慢性疾病和抑郁症等健康问题的风险增加有关。报告还强调有必要开展更多研究，以了解这些关联的原因。

这项研究的作者、伦敦帝国理工学院的马克-冈特（Marc Gunter）教授是EPIC研究的协调人之一，他表示：”这项研究的结果为越来越多的研究增添了新的内容，这些研究将UPF的摄入量与某些慢性疾病（包括肥胖、心脏代谢疾病和某些癌症）的高风险联系在一起。虽然这样的研究不能确定因果关系，但它确实表明，减少食用某些 UPF 并用未经加工的全营养食品取而代之，可能会降低罹患 2 型糖尿病的风险。现在需要进一步研究，以了解其机制和潜在的因果关系。”

哈佛大学一项长达 36 年的研究发现，较高的血红素铁摄入量（主要来自红肉）与 2 型糖尿病风险的增加有关。通过整合流行病学数据、代谢生物标志物和代谢组学特征，该研究全面揭示了血红素铁如何影响糖尿病风险。

领衔作者、营养学系副研究员王风雷说：”与之前仅依赖流行病学数据的研究相比，我们整合了多层次的信息，包括流行病学数据、传统代谢生物标志物和前沿代谢组学。这使我们能够更全面地了解铁摄入量与T2D风险之间的关联，以及这种关联的潜在代谢途径。”

该研究报告于 8 月 13 日发表在《自然-新陈代谢》（Nature Metabolism）杂志上。

研究人员利用参加护士健康研究 I 和 II 以及卫生专业人员随访研究的 206615 名成人 36 年的饮食报告，评估了铁与 T2D 之间的联系。他们检查了参与者摄入的各种形式的铁–总铁、血红素铁、非血红素铁、膳食铁（从食物中摄入）和补充铁（从补充剂中摄入）–以及他们的 T2D 状态，并控制了其他健康和生活方式因素。

研究人员还分析了血红素铁与T2D之间关系的生物机制。他们研究了37544名参与者的血浆代谢生物标志物，包括与胰岛素水平、血糖、血脂、炎症有关的生物标志物，以及两种铁代谢生物标志物。然后，他们研究了9024名参与者的代谢组学特征–血浆中的小分子代谢物水平，小分子代谢物是分解食物或化学物质等身体过程中产生的物质。

研究发现，较高的血红素铁摄入量与罹患终末期糖尿病的风险之间存在明显关联。摄入量最高组的参与者患 T2D 的风险比摄入量最低组的参与者高出 26%。此外，研究人员还发现，在与未加工红肉相关的 T2D 风险中，血红素铁占了一半以上，在与 T2D 相关的几种饮食模式的风险中，血红素铁也占了中等比例。与之前的研究一致，研究人员发现从饮食或补充剂中摄入非血红素铁与T2D风险之间没有明显的关联。

研究还发现，较高的血红素铁摄入量与与 T2D 相关的血液代谢生物标志物有关。血红素铁摄入量越高，C 肽、甘油三酯、C 反应蛋白、瘦素等生物标志物以及铁超载标志物的水平就越高，而高密度脂蛋白胆固醇和脂肪连通素等有益生物标志物的水平就越低。

研究人员还发现了十几种血液代谢物，包括 L-缬氨酸、L-赖氨酸、尿酸和几种脂质代谢物，它们可能在血红素铁摄入量与 TD2 风险之间的联系中发挥作用。这些代谢物以前曾与 T2D 风险有关。

研究人员说，从人群层面来看，研究结果对降低糖尿病发病率的膳食指南和公共卫生战略具有重要意义。特别是，研究结果引起了人们对在植物肉替代品中添加血红素以增强其肉味和外观的担忧。这些产品越来越受欢迎，但对健康的影响值得进一步研究。

“这项研究强调了健康饮食选择在糖尿病预防中的重要性，”通讯作者、营养学和流行病学 Fredrick J. Stare 教授 Frank Hu 说。”减少血红素铁的摄入量，尤其是从红肉中摄入血红素铁，并采用更多植物性饮食，是降低糖尿病风险的有效策略。”

研究人员指出，这项研究存在一些局限性，包括可能没有完全考虑混杂因素和流行病学数据的测量误差。此外，研究结果是基于以白人为主的研究人群得出的，需要在其他种族和族裔群体中进行复制。

在今年于汉堡举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上（10 月 2 日至 6 日），一项最新研究表明，每天饮用红茶可以通过改善血糖调节来降低成人罹患 2 型糖尿病的风险和病情发展。

来自澳大利亚阿德莱德大学和中国东南大学的研究人员在研究中发现，与从不饮茶的人相比，每天饮用红茶的人罹患糖尿病前期的风险降低了53%，罹患2型糖尿病的风险降低了47%，即使考虑了已知的导致糖尿病风险的既定风险因素，包括年龄、性别、种族、体重指数（BMI）、平均动脉血压、空腹血浆葡萄糖、胆固醇、酒精摄入量、吸烟状况、糖尿病家族史和经常锻炼等因素。

该研究的共同第一作者、阿德莱德大学副教授、医院研究基金会中级研究员吴同智指出：”近年来，多项研究都报道了茶叶对健康的巨大益处，包括降低心血管疾病和2型糖尿病的风险，但这些益处的机制尚不清楚。我们的研究结果表明，习惯性饮茶可增加尿液中葡萄糖的排泄，改善胰岛素抵抗，从而更好地控制血糖。这些益处在每天喝红茶的人中最为明显”。

这些对新陈代谢控制的有益影响可能在于红茶独特的生产方式，其中包括微生物发酵，这一过程可能产生独特的生物活性化合物（包括生物碱、游离氨基酸、多酚、多糖及其衍生物），从而表现出强大的抗氧化和抗炎作用，改善胰岛素敏感性和胰腺中β细胞的性能，并改变肠道中细菌的组成。

最新的横断面研究纳入了中国 8 个省的 1923 名社区成人（562 名男性，1361 名女性，年龄在 20-80 岁之间）。其中，436 人患有糖尿病，352 人患有糖尿病前期，1135 人血糖水平正常。

参与者中既有没有饮茶习惯的人，也有只饮一种茶的人。他们被问及饮茶的频率（即从不、偶尔、经常和每天）和种类（即绿茶、红茶、红茶或其他茶）。

研究人员研究了饮茶频率和类型与尿液中葡萄糖排泄量（通过晨间定点尿液葡萄糖与肌酐比值 [UGCR] 进行评估）、胰岛素抵抗（通过根据空腹血浆葡萄糖和空腹甘油三酯水平得出的甘油三酯和葡萄糖指数 [TyG] 进行测量）和血糖状况（定义为有 2 型糖尿病史、目前使用抗糖尿病药物或 75g 口服葡萄糖耐量试验异常）之间的关系。

糖尿病患者的肾脏对葡萄糖的重吸收能力通常较强，因此他们的肾脏能回收更多的葡萄糖，防止葡萄糖随尿液排出体外，从而导致血糖升高。

在考虑了年龄、性别、临床和生活方式等因素的差异后，分析发现，与从不饮茶的人相比，每天饮茶可增加尿糖排泄量（UGCR增加0.11毫摩尔/毫摩尔），减少胰岛素抵抗（TyG减少-0.23），并降低15%的糖尿病前期风险和28%的2型糖尿病风险。

饮用红茶对健康的这些有利影响最为显著，饮用红茶可使UGCR增加0.16毫摩尔/毫摩尔，TyG减少0.31。

吴副教授说”这些发现表明，红茶中生物活性化合物的作用可能直接或间接调节肾脏中葡萄糖的排泄，这种作用在一定程度上模仿了钠-葡萄糖协同转运体-2（SGLT2）抑制剂的作用，SGLT2是一种新型抗糖尿病药物，不仅能有效预防和治疗2型糖尿病，而且对心脏和肾脏有很大的保护作用”。

共同第一作者、东南大学的孙子林教授补充说：”我们的研究结果表明，每天喝红茶有可能通过更好地控制血糖来降低2型糖尿病的风险和病情发展。当你观察与习惯性饮用红茶相关的所有不同生物标志物时，这可能是人们可以轻松采取的改善饮食和健康的一个简单步骤”。

尽管研究结果很有希望，但作者提醒说，与任何观察性研究一样，这些研究结果不能证明每天喝茶能通过增加尿糖排泄和减少胰岛素抵抗来改善血糖控制，但表明它们很可能有促进作用。目前，他们正在进行一项双盲随机试验，调查红茶对 2 型糖尿病患者血糖控制的益处，以验证他们的研究结果。此外，他们还不能排除其他生活方式和生理因素的残留混杂可能会影响结果。