研究预计全球经济在COVID-19大流行病的第一年将萎缩近5%，生活在贫困中的人数将增加1.2亿人。而且与高收入国家的经济危机不同，低收入国家的这些冲击通常会增加弱势群体的死亡，如婴幼儿和老人。

以前发表的关于该大流行病对间接死亡的可能影响的预测（那些不是由COVID-19本身造成的死亡）主要集中在对基本卫生服务的假定破坏程度上。

这项研究的作者转而研究了国内生产总值（GDP）预计下降所代表的总体 “收入冲击 ”对低收入和中等收入国家12个月以下儿童生存的影响。

他们将1985年至2018年期间人口统计和健康调查中报告的人均GDP数据与520万次出生联系起来。这些出生的大多数（82%）是在低收入和中低等收入国家。

然后，他们应用国际货币基金组织对2019年和2020年的经济增长预测，预测2020年的经济衰退对128个国家的婴儿死亡的影响。他们的计算表明，2020年低收入和中等收入国家的婴儿死亡人数将增加267208人，相当于该年预期的婴儿死亡人数增加了7%。

南亚（8个国家）的婴儿死亡人数估计最高，共计113141人，其中多数的超额死亡人数预计在印度（99642人）。印度的年出生人数最高（24,238,000），而且预计2020年的经济缺口特别大，为-17.3%。

作者指出，在2009年金融危机之后，非洲估计有28000-50000名婴儿超额死亡。与之相比，2020年的估计数字为82,239人，反映出大流行病造成的国内生产总值的估计缺口更大。

他们接受了他们预测数字的几个局限性，包括他们的计算借鉴了回顾性的数据，以及他们只考虑了GDP波动对婴儿死亡率的短期影响。

而且2019年10月和2020年10月经济增长预测之间的差异被解释为只代表大流行病的影响。研究人员解释说，尽管一些国家经历了其他重大冲击，如自然灾害或政治危机，可能也影响了国民收入水平。

他们写道：“无论预测死亡的确切数字是多少，我们的分析中估计的大量超额婴儿死亡强调了这一年龄组对负面总收入冲击的脆弱性，例如由COVID-19大流行病引发的冲击。”

他们解释说：“有几种机制可能推动了0-1岁儿童死亡率的增加：家庭层面的贫困将导致婴儿的营养和护理做法恶化，并降低获得卫生服务的能力，而经济危机也可能影响卫生系统提供的服务的供应和质量。

他们补充说，虽然他们专注于对婴儿生存的可能影响，但其他弱势群体也可能受到影响。”

“随着各国、卫生系统和更广泛的全球社会继续努力预防和治疗COVID-19，我们还应该考虑提供资源，稳定卫生系统和加强社会安全网，以减轻大流行病和相关封锁政策对人、社会和经济的影响，”他们总结道。

COVID-19大流行继续对全球的公共健康构成严重威胁，封锁、隔离和保持社交距离等干预措施正在对人群的心理健康产生不利影响。这场大流行加剧了心理困扰的负担，包括焦虑、抑郁、创伤后压力和失眠。然而，在COVID-19期间，与普通人群中的成年人对心理压力的易感性增加有关的因素还不太清楚。

领导这项研究的杜克-新加坡国立大学医学院卫生服务和系统研究项目的Tazeen Jafar教授解释说：“了解这些因素对于在快速发展的COVID-19疫情期间设计预防方案和心理健康资源规划至关重要。这些因素可用于识别心理困扰的高风险人群，以便向他们提供有针对性的远程和当面干预。”

Jafar教授和她的团队对大流行期间进行的68项研究进行了荟萃分析，其中包括来自19个国家的288830名参与者，以评估与普通人群中的焦虑和抑郁有关的风险因素。他们发现，在受与COVID-19相关的焦虑或抑郁影响最大的人群中，女性、年轻的成年人、社会经济地位较低的人、生活在农村地区的人和那些感染COVID-19的高风险人群更可能经历心理困扰。

女性比男性更有可能经历心理困扰，这一发现与其他全球研究一致，这些研究显示，焦虑和抑郁在女性中更为常见。研究人员建议：“女性的社会地位较低，与男性相比，获得医疗保健的优惠较少，这有可能是对女性的负面社会心理影响夸大的原因。因此，心理健康服务的外展计划必须主动针对女性。”

研究人员还指出，35岁及以下的年轻成年人比35岁以上的人更有可能经历心理困扰。虽然原因尚不清楚，但以前的研究表明，这可能是由于年轻人更容易通过媒体获得COVID-19信息。目前的这项研究还证实，接触媒体的时间越长，焦虑和抑郁的几率就越高。

其他与心理困扰相关的因素包括：生活在农村地区；教育程度较低，收入较低或失业；以及处于COVID-19感染的高风险中。然而，拥有更强大的家庭和社会支持以及使用积极的应对策略被证明可以减少心理困扰的风险。

Jafar教授说：“公众和医疗保健专业人员需要意识到大流行病期间心理压力的高负担，以及应对策略的教育。需要鼓励病人寻求帮助，并通过适当的转诊获得心理健康咨询服务。”

杜克-新加坡国立大学医学院研究部高级副院长 Patrick Casey教授评论说：“即使在疫苗方面取得了巨大的进展，世界已经认识到，COVID-19大流行病将长期伴随着我们。Jafar教授的研究提供了关于该大流行病对世界各地人口的心理伤害的宝贵见解，并强调了可能受益于额外支持的特定群体，无论是来自他们的家人还是医疗服务提供者。”

对于青少年来说，COVID-19大流行的限制可能意味着几个月的网课，减少与朋友相处的时间，取消体育、乐队音乐会和舞会等活动。

美国一项新的全国性调查表明，对于那些严重依赖社会连接的情感支持的年轻人来说，这些调整可能对心理健康造成了沉重的伤害。

根据密歇根医学C.S.莫特儿童医院全国儿童健康民意调查，有46%的家长表示，自2020年3月流行病开始以来，他们的青少年出现了新的或恶化的心理健康状况的迹象。与十几岁男孩的父母相比，十几岁女孩的父母更有可能说他们的孩子有新的抑郁症状和焦虑症状的发作或恶化。

“正如年轻人在生物学上处于寻求独立于家庭的年龄，COVID-19预防措施使他们留在家里，”民意调查联合主任和Mott儿科医生Gary L. Freed医学博士说。

“与大流行病有关的生活方式的改变对青少年的生活造成了严重的破坏，许多人的正常生活规律被打乱。我们的调查表明，大流行时期的变化可能对一些青少年的心理健康产生了重大影响。”

这份具有全美代表性的报告是基于977名13-18岁青少年父母的回答。

民调显示，三分之一的女孩和五分之一的男孩经历过新的或恶化的焦虑。更多的青少年女孩的父母比青少年男孩的父母注意到焦虑/担心 (36% vs. 19%) 或抑郁/悲伤 (31% vs. 18%) 的增加。

但是，类似比例的父母报告青少年的睡眠发生了负面变化（女孩24% vs男孩21%），退出家庭（14% vs 13%）和攻击性行为（8% vs 9%）。

Freed指出，最近的研究表明，大流行期间的青少年抑郁症与青少年自身的恐惧和不确定性以及父母的高度压力有关。

“大流行期间的隔离可能会引发一些青少年的新问题，但对其他人来说，这种情况加剧了现有的情绪健康问题，”Freed说。

接受调查的父母说，过去一年来，他们的孩子似乎受到社交互动变化的打击最大，四分之三的人报告说，这对青少年与朋友的联系产生了负面影响。

许多家长说，他们的孩子每天或几乎每天都在发短信(64%)、使用社交媒体(56%)、在线游戏(43%)和打电话(35%)。很少有家长说他们的青少年每天或几乎每天都在室内（9%）或户外（6%）与朋友亲自聚在一起。

“同龄人群体和社会交往是青春期发展的重要组成部分。但这些机会在大流行期间受到限制，”Freed说。“许多青少年可能会感到沮丧，焦虑和脱节，因为保持社交距离和缺少通常的社交渠道，如运动，课外活动和与朋友出去玩。”

民调建议，注意到青少年心理健康出现负面变化的家长们可以尝试不同的策略来帮助青少年，包括放松COVID-19规则和社交媒体上的家庭规则，寻求专业帮助，甚至使用心理健康应用程序。

“父母在帮助青少年应对流行病的压力方面发挥着关键作用，”Freed说。“无论青少年是否出现问题的迹象，父母都可以参与一些策略来帮助他们。父母要做的最重要的事情之一是保持沟通渠道的畅通；询问他们的青少年如何做，并为他们创造诚实说话的空间，以便在需要时提供帮助。”

Mott调查进一步发现了有关父母用来改善儿童心理健康的方法，以及调查专家的建议。

1. 放宽家庭规则

半数家长曾尝试放宽家庭COVID-19规则，让青少年与朋友有更多的接触，大多数人（81%）表示有帮助。Freed说，家庭应该鼓励遵循COVID-19安全准则的社交互动，比如在户外活动或参加活动时戴上口罩，保持社交距离。

一半的父母也放松了社交媒体限制–大多数（70%）说这有帮助。专家建议，家庭允许青少年在适龄平台上与同龄人接触，但要继续提供界限，以确保屏幕时间不会干扰其他健康相关的行为，如身体活动和睡眠。这可能意味着禁止在临近睡觉前使用电子产品，鼓励或只允许在一天中的指定时间使用社交媒体。

2. 与专家交谈

四分之一的父母为他们的青少年寻求心理健康服务提供者的帮助，其中四分之三的父母认为这有帮助。

三分之一的父母还与教师或学校辅导员交谈，超过一半（57%）的父母说这种策略是有帮助的。

“青少年可能会遇到各种严重的心理健康问题，但如果父母听到他们的青少年表达任何自杀或自我伤害的想法，他们应该立即寻求心理健康援助，”Freed说。

3. 尝试基于网络的程序

四分之一的父母鼓励他们的青少年尝试基于网络的程序或应用程序，以改善他们的心理健康，60%的父母说这有帮助。三分之一的父母在调查中也在网上寻找信息（58%说有帮助）。

Freed指出，应用程序可能会使治疗更加方便、高效和便携，但父母应该咨询他们的主治医生或其他值得信赖的来源，以获得应用程序的推荐，以及有关青少年心理健康的在线资源。

4. 保持沟通的开放性，但也要给予空间

在调查中，七分之一的父母报告他们的青少年自流行病开始以来已经从家庭中退出。父母可能会尝试向青少年展示他们并不孤单，通过分享一些自己的担忧和成功的策略，帮助他们应对，同时问一些问题，为坦诚的对话创造一个安全的空间。

同时，Freed指出，青少年渴望从家庭中获得隐私也是正常的。给他们一些安静时间、创意时间或音乐时间的空间，对他们的心理健康是有帮助的。

5. 鼓励睡眠健康

儿童健康专家强调睡眠对青少年的重要性，特别是当他们处于压力之下时。在Mott民意调查中，近四分之一的家长表示，自流行病开始以来，他们的青少年在睡眠中出现了负面变化。

专家建议帮助青少年在白天和夜晚打造一个健康和富有成效的日常工作，–无论他们是在上网课或在学校接受面授课程。这包括一个有规律的睡眠和起床周期，与他们的在线学习时间表、家里的其他责任以及他们与同伴和家人的互动相适应。抽出时间到户外活动也有助于调节睡眠。